Optique médicale

Lunettes  

La prise en charge par l´assurance maladie des verres et des montures intervient au taux de 60 %, sur la base de tarifs qui varient selon l´âge du patient (+ ou - de 18 ans) et le degré de correction. 

Pour les patients de plus de 16 ans

Le renouvellement des lunettes, que ce soit à l'identique ou avec adaptation, peut être réalisé par l´opticien si les conditions suivantes sont réunies :

  • la prescription médicale initiale des verres correcteurs doit avoir été établie lorsque la patient était âgé d´au moins 16 ans ;
  • elle doit être inférieure à trois ans ;
  • l´ordonnance initiale ne doit pas mentionner d´opposition à un tel renouvellement ;

Pour les enfants de moins de 16 ans

Le renouvellement par l´opticien n´est pas possible. Une nouvelle prescription médicale doit obligatoirement être jointe à toute demande de remboursement.  

Pour l'ensemble des patients, l'opticien doit établir un devis détaillé avant de procéder à la vente.

 

Lentilles de contact

La prise en charge des lentilles de contact par l’assurance maladie intervient uniquement pour les affections suivantes : 

  • Astigmatisme irrégulier
  • Myopie égale ou supérieure à 8 dioptries
  • Strabisme accomodatif
  • Aphakie
  • Anisométropie à 3 dioptries
  • Kératocône

Le remboursement des lentilles est calculé sur la base d’un forfait annuel versé par œil appareillé, de date à date et au taux de 60%.
Ce forfait est dû quel que soit le type de lentilles prescrites et délivrées (journalières, bi-mensuelles, mensuelles…) 

 

Aides et secours

Après paiement de la part "sécurité sociale" et des compléments "mutuelle", si le montant restant à votre charge représente une part importante de votre budget, une demande de secours peut être adressée à la CNMSS :

  • par courrier, auprès de la :

Caisse nationale militaire de sécurité sociale
Service Accompagnement en santé
Bureau de l´action sanitaire et sociale
247 avenue Jacques Cartier
83090 TOULON CEDEX 9

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Dernière mise à jour de l'article : 19/02/2016