Toutes les questions/réponses
Thématiques des questions
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Dépistage du cancer du sein
Je vais bien, dois-je passer la mammographie ?
Le dépistage repose sur un examen clinique des seins et une radiographie des seins, qui permet de détecter les tumeurs de petite taille. Il est donc recommandé de pratiquer la mammographie.
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Dépistage du cancer du sein
Où pratiquer la mammographie ?
La mammographie doit être réalisée obligatoirement dans un cabinet de radiologie agréé.
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Dépistage du cancer du sein
A quoi sert la seconde lecture ? Toutes les mammographies en bénéficient-elles ?
La seconde lecture n’est pratiquée que dans le cadre de la campagne nationale de dépistage généralisé du cancer du sein (invitation de l’association chargée du dépistage dans votre région).
Tous les clichés lus à la première lecture sont systématiquement relus par un second radiologue ce qui donne une plus grande fiabilité au diagnostic.
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Dépistage du cancer colorectal
Qui peut bénéficier d’un dépistage du cancer colorectal ?
Les hommes et les femmes âgés de 50 à 74 ans peuvent en bénéficier tous les 2 ans.
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Dépistage du cancer colorectal
Je n’ai pas reçu ma prise en charge ?
C’est la structure de dépistage dont vous dépendez géographiquement, qui doit vous adresser la convocation.
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Optique
Puis-je acheter des lunettes chez mon opticien sans passer par un ophtalmologiste ?
Depuis le 15 avril 2007, le renouvellement des verres correcteurs et éventuellement des montures correspondantes peut être réalisé par l’opticien dans les conditions suivantes :
- la prescription médicale initiale des verres correcteurs doit être inférieure à trois ans,
- l’ordonnance initiale ne doit pas mentionner d’opposition à un tel renouvellement,
- le patient doit être âgé de 16 ans ou plus.
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Paludisme
Je pars en vacances à l’étranger, le traitement contre le paludisme est-il pris en charge ?
Ce traitement n’est pas pris en charge.
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Paludisme
Je suis affecté à l’étranger, le traitement contre le paludisme est-il remboursable ?
Non pour vous-même (car il est pris en charge par le service de santé des armées).
Oui pour les ayants droit autorisés à vous accompagner et relevant de la caisse militaire.
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Paludisme
Quel sera le taux du remboursement ?
Le traitement sera pris en charge à 100 % si le bénéficiaire appartient à une mutuelle militaire (Mutuelle Nationale Militaire, Mutuelle de l’Armée de l’Air, Caisse Nationale du Gendarme).
La prise en charge sera de 70 % si le bénéficiaire n’est pas adhérent à l’une des mutuelles précitées.
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Paludisme
Les répulsifs sont-ils pris en charge ?
Seuls sont pris en charge les répulsifs cutanés, tels que lotions, sprays, crèmes, à appliquer sur la peau, pour les militaires affectés dans une zone à risque ainsi que pour les membres de leur famille autorisés à les accompagner.
- <media 1110=""></media>Liste des répulsifs cutanés</media><//media>
Les séjours pour les vacances ne sont pas concernés par ces dispositions.
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Prévention bucco-dentaire
Qui peut bénéficier d’un examen bucco-dentaire ?
Seuls les enfants et les adolescents âgés de 6, 9, 12, 15 et 18 ans peuvent en bénéficier, sur prise en charge adressée par la CNMSS.
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Prévention bucco-dentaire
Quel est le délai pour effectuer l’examen et les soins consécutifs éventuels ?
L’examen doit être pratiqué dans les 6 mois suivant la date d’anniversaire du bénéficiaire.
Les soins consécutifs éventuels doivent être effectués dans les 9 mois suivant la réalisation de l’examen bucco-dentaire.
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Prévention bucco-dentaire
Devrai-je régler quelque chose ?
L’examen bucco-dentaire est réglé par la CNMSS directement au chirurgien-dentiste. Selon la procédure du tiers payant.
En revanche, vous devez vous acquitter des soins consécutifs éventuels qui vous seront remboursés à 100 %.
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Prévention bucco-dentaire
Je n’ai pas reçu la prise en charge.
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Prévention bucco-dentaire
Comment se déroule l’examen bucco-dentaire ?
Le chirurgien dentiste procède à un bilan complet de la dentition. Il peut effectuer des radiographies et donne également des conseils d’hygiène afin d’éviter certaines pathologies.
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Prévention bucco-dentaire
Mon enfant n’a pas toutes ses dents définitives, doit-il effectuer l’examen bucco-dentaire ?
Oui, les dents de lait doivent être soignées car elles préparent la place pour les dents définitives.
Les premières caries peuvent apparaître sur des dents de lait.
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Prévention bucco-dentaire
Mon enfant n’a pas mal aux dents, dois-je l’emmener chez le dentiste ?
Oui, l’examen bucco-dentaire est un rendez-vous de prévention qui doit permettre de vérifier l’état des dents et la présence éventuelle de caries, sans attendre d’avoir mal.
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Traitement nicotinique de substitution
Je souhaite arrêter de fumer, quels sont les traitements pris en charge ?
Les traitements pris en charge se présentent sous différentes formes : patch, gomme... consultez ci-dessous la liste des substituts nicotiniques :
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Traitement nicotinique de substitution
Dois-je obligatoirement consulter un tabacologue ?
Non, la prescription peut être établie par votre médecin traitant.
La consultation sera alors remboursée dans le cadre du parcours de soins, c’est à dire au tarif habituel.
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Traitement nicotinique de substitution
Puis-je demander au pharmacien le tiers payant ?
Non. Vous devrez obligatoirement faire l’avance des frais.
La CNMSS vous remboursera dans la limite de 50 € par an sur production d’une feuille de soins acquittée par le pharmacien et d’une prescription médicale.
Depuis le 1er septembre 2011, ce plafond est porté à 150 € pour les femmes enceintes.
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Traitement nicotinique de substitution
Et si mon traitement est supérieur à 50 € ? (ou 150 € pour les femmes enceintes ?)
Vous pouvez demander un complément éventuel à votre mutuelle.
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Vaccins
Si je pars en vacances à l’étranger, les vaccins non remboursables mais obligatoires ou recommandés me seront-ils remboursés ?
Non, ces vaccins sont à votre charge.
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Vaccins
En cas d’affectation à l’étranger, ces vaccins sont-ils remboursés ?
Non pour vous-même, les vaccins étant délivrés gratuitement par le Service de Santé des Armées ou dans les centres de vaccination.
Pour vos ayants droit autorisés à vous accompagner, ils sont pris en charge à 100 % dès lors qu’ils sont affiliés à la CNMSS.
Attention : si vos ayants droit vous rejoignent uniquement pour les vacances, les vaccins ne sont pas remboursables.
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Vaccins
Quels documents sont à produire pour obtenir le remboursement ?
Une ordonnance par bénéficiaire, une facture acquittée avec les vignettes et la copie de l’ordre de mutation.
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Vaccins
Les vaccins HAVRIX et THYPHIM sont-ils remboursables ?
Oui, pour vos ayants droit autorisés à vous accompagner dans le cadre d’une mutation à l’étranger.
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Vaccins
Le vaccin PREVENAR est-il remboursable ?
Oui, mais uniquement jusqu’aux 5 ans de l’enfant (59 mois).
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Vaccins
Le vaccin antirabique est-il remboursable ?
Non, mais il peut être pris en charge dès lors qu’il est pratiqué dans un département où une épidémie de rage a été déclarée.
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Vaccins
Quelles conditions dois-je remplir pour obtenir le vaccin antigrippal ?
Avoir 65 ans et plus ou être atteint de certaines affections entraînant l'exonération du ticket modérateur.
Sans condition d’âge, à certaines personnes atteintes de maladies chroniques ou séjournant pendant la durée de la campagne, dans un établissement de moyen ou de long séjour.
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Vaccins
Que dois-je faire pour obtenir le vaccin antigrippal et quel sera le remboursement ?
Si vous remplissez les conditions, vous recevrez un imprimé de prise en charge et le vaccin sera délivré gratuitement par le pharmacien.
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Vaccins
Les vaccins ROTATEQ et ROTARIX sont-ils remboursables ?
Non.
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Vaccins
Je suis atteinte d’une affection respiratoire, puis-je recevoir une prise en charge pour la vaccination antigrippale ?
Depuis la campagne 2006, les personnes atteintes de certaines affections respiratoires ont été sélectionnées et reçoivent une prise en charge. La sélection des personnes ouvrant droit à ce vaccin a été effectuée au moyen d’un programme informatique prenant en compte la prescription de certains médicaments.
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Vaccins
Ma fille a 13 ans, le remboursement du vaccin contre le cancer du col de l’utérus sera-t-il pris en charge ?
Le Gardasil ou le Cervarix, vaccin contre le cancer du col de l’utérus, n’est remboursable qu’aux jeunes filles âgées de 14 ans (date anniversaire) à 23 ans.
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Vaccins
Comment se déroule la vaccination ?
3 doses de vaccin sont nécessaires, à 2 et 6 mois après la première injection.
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Vaccins
Quel en est le taux de remboursement ?
Le vaccin est remboursable au taux de 65 %.
Votre organisme mutualiste peut éventuellement prendre en charge tout ou partie du ticket modérateur (part restant à votre charge après le remboursement par la CNMSS).
L’injection est remboursée à 70 % si elle est pratiquée par votre médecin traitant, et à 60 % si elle est effectuée par un infirmier.
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Vaccins
J’ai reçu ma première dose à 23 ans, les autres doses seront-elles remboursées ?
Oui, les 2 doses suivantes seront prises en charge.
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Dépistage du cancer colorectal
Le test HEMOCULT est-il remboursable ?
Acheté individuellement en pharmacie, il ne donne pas lieu à remboursement.
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Dépistage du cancer du sein
Qui peut bénéficier d’une campagne de dépistage ?
Les femmes âgées de 50 à 74 ans peuvent en bénéficier une fois tous les deux ans.
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Dépistage du cancer du sein
Que vais-je régler ?
Cet examen, pris en charge en totalité par la CNMSS, est remboursé directement au radiologue (y compris le 1 euro forfaitaire).
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Dépistage du cancer du sein
Je n’ai pas reçu ma prise en charge ?
C’est la structure de dépistage dont vous dépendez géographiquement qui doit vous adresser la convocation.
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Bilan de Santé
Je suis militaire d’active, puis-je bénéficier d’un bilan de santé ?
- Non pour vous-même, car vous bénéficiez par ailleurs d’une surveillance médicale au titre des visites d’aptitude au service.
- Oui pour vos ayants droit, ou pour les assurés retraités.
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Bilan de Santé
Je suis retraité, puis-je faire un bilan de santé tous les ans ?
Non, le bilan ne peut-être effectué que tous les 5 ans.
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Bilan de Santé
Dois-je faire une demande de prise en charge et devrai-je payer quelque chose ?
Oui, la demande est à formuler par voie postale ou courrier électronique adressé à la CNMSS.
Vous n’aurez rien à payer.
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Bilan de Santé
Mes frais de transport seront-ils pris en charge ?
Les frais de transport exposés pour se rendre à un centre d’examens de santé ne sont pas remboursables dans le cadre des prestations légales.
Ils peuvent, le cas échéant, être pris en charge au titre des prestations supplémentaires, sur décision individuelle, après appréciation de la situation sociale de l’assuré.
Dernière mise à jour de l'article : 23/05/2013
Réalisation : Stratis