Prévalence du tabagisme et le désir de sevrage

Enquête sur la prévalence du tabagisme et le désir de sevrage…

…du personnel des Forces Sous-Marines de Toulon (FSM), du Centre d’instruction Naval de Saint Mandrier (CIN), de l’Ecole du Personnel Paramédical des Armées (EPPA) et du Porte-Avions Charles De Gaulle. Cette étude a été réalisée par les services médicaux de la Caisse nationale militaire de sécurité sociale.

Contexte

La lutte contre le tabagisme est une priorité de santé publique. Un des objectifs de la loi de santé publique du 9 août 2004 est de diminuer la prévalence du tabagisme en visant surtout les jeunes et les catégories sociales à forte prévalence.
C’est dans ce contexte que le comité de prévention interpartenaires a décidé la mise en place d’une étude sur la prévalence du tabagisme chez les militaires.

Objectifs

• Mesurer la prévalence du tabagisme du personnel des unités militaires du CIN Saint-Mandrier, des FSM de Toulon, de l’EPPA et du PAN CDG.
• Connaître les caractéristiques des fumeurs.
• Evaluer leur degré de dépendance.
• Quantifier la proportion de fumeurs désirant s’arrêter ou ayant tenté un sevrage.
• Savoir si les moyens mis en œuvre pour l’aide à l’arrêt sont adaptés.

Méthode

Il s’agissait d’une enquête de prévalence transversale descriptive par questionnaire auto administré réalisée de juin à décembre 2005.

Résultats

• Le taux global de participation était de 27,4 % sur un total de 5 725 personnes.
• Prévalence du tabagisme : la proportion de fumeurs était de 36,2%, celle des anciens fumeurs de 15,1 % et celle des non-fumeurs de 48,7 %.
• Le sexe ratio hommes/femmes était de 2,9 %, l’âge moyen était de 28 ans.
• La proportion de fumeurs est plus importante avant 29 ans, puis elle s´inverse jusqu´à 50 ans, ensuite les tendances se rejoignent.

•  52 % des personnes fumaient moins de 5 paquets/année. 

• 73,5 % des sujets interrogés étaient sensibilisés aux effets secondaires du tabagisme passif.
• 67,5 % des fumeurs présentaient une dépendance faible évaluée par test de Fagerström.

• Une tentative d’arrêt a été effectuée dans 74,5 % des cas.

Le désir d’informations complémentaires sur l’aide au sevrage a été exprimé dans 29,8 % des cas. Cette information était souhaitée sous forme d’entretiens médicaux (43,9 %) et de plaquettes d’information. Le prix n’a pas été jugé être un frein au sevrage (56,1 %). 48,1 % des personnes étaient prêtes à tenter un sevrage. 71 % d’entre elles désiraient le faire à court terme.

Discussion/Conclusion

La prévalence des fumeurs de notre population est équivalente à celle estimée dans l’enquête « baromètre santé 2005 ».
A l’issue de cette étude, une première action de prévention a été la prise en charge par la CNMSS de testeurs d’oxyde de carbone pour les unités ayant participé à cette étude. 
Par ailleurs, face aux méfaits du tabac, le Gouvernement a décidé la prise en charge par l’assurance maladie des substituts nicotiniques depuis le 1er février 2007 et du Champix ® depuis le 28 mars 2007 à hauteur de 50 € par personne et par année civile.
La CNMSS et ses partenaires ont mis en place en décembre 2006, une action spécifique relative à la prise en charge du patch nicotinique pour ses jeunes assurés, fumeurs âgés de 25 à 29 ans, résidant en régions Alsace, Basse-Normandie, Languedoc-Roussillon et Aquitaine pour 3 mois à hauteur de 100 € majorés de 20 € pour les adhérents de l’Association Générale de Prévoyance Militaire.