- Le ticket modérateur (TM) désigne la part financière qui reste à la charge de l’assuré après remboursement par l’assurance maladie de la part obligatoire. Le montant du TM varie en fonction des taux de remboursement en vigueur et de l’état de santé du malade.
- Le forfait soins coûteux 32 euros est une participation forfaitaire pour les actes dépassant un certain tarif. Il remplace le ticket modérateur.
- La participation forfaitaire (PF) et les franchises (FR) sont des sommes retenues à l’assuré par tout organisme de sécurité sociale (dont la CNMSS) sur le remboursement des actes ou produits de santé délivrés aux patients de plus de 18 ans.
À partir du 1er octobre 2026
La participation forfaitaire (PF) de 2 € est appliquée pour tout acte réalisé par un médecin en cabinet, dans un établissement ou centre de santé ainsi que pour les examens de biologie médicale et les examens radiologiques, en dehors de toute situation d’hospitalisation.
Médicament remboursé : 1 €
Actes réalisés par un auxiliaire médical : 1 €
Transport sanitaire : 4 €
Plafond annuel : 70 €
Le prélèvement des participations forfaitaires 2 €, ainsi que celui des franchises sont limités, par personne, à un plafond journalier selon la nature des prestations, et un plafond annuel respectif de 70 €.
- Le forfait journalier hospitalier est une participation forfaitaire laissée à la charge des personnes accueillies dans les établissements de santé, publics ou privés et dans les établissements médico-sociaux financés par l’assurance maladie.
- Le forfait patient urgences (FPU) est une participation due pour tout passage aux urgences pour des soins non programmés et non suivi d’une hospitalisation (en vigueur depuis le 01/01/2022).
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