Assurés

Formulaire ou imprimé

Formulaire - Déclaration sur l'honneur (départ à l'étranger, poursuite d'un traitement médicamenteux)

Avant un départ à l'étranger, la CNMSS peut procéder à la prise en charge d’une quantité de produits supérieure à 1 mois de traitement à titre exceptionnel et dérogatoire, notamment en cas de difficultés pour se procurer certains médicaments sur place et sous réserve de l’accord préalable des services médicaux. 
Attention ce dispositif ne concerne pas les séjours dans les départements d’Outre-mer ni les assurés retraités résidant à l’étranger.

Après avoir téléchargé, rempli et signé votre document, vous pouvez le renvoyer par courriel à la CNMSS ici.