Hospitalisation : quelles démarches et quels frais à prévoir ?

Je vais être hospitalisé :

• quelles démarches dois‑je effectuer ?

En cas d’hospitalisation, vous pouvez être pris en charge dans l’établissement de votre choix : hôpital public, établissement privé assimilé, hôpital des armées ou clinique privée.

Les établissements de santé (MCO*, SMR** et Psychiatrie) sont dispensés de demander une prise en charge administrative lorsque l’assuré présente une carte Vitale valide attestant de son identité et de l’ouverture de ses droits.

À votre arrivée, vous devrez fournir :

• Votre carte Vitale mise à jour et, si nécessaire, un justificatif d’identité et votre attestation de droits,
• Votre carte ou attestation de complémentaire santé (mutuelle) ou l’attestation de Complémentaire santé solidaire si vous en bénéficiez.

En cas de prolongation de séjour, les établissements ne sont plus tenus de solliciter l’autorisation du contrôle médical de l’Assurance maladie.

Cas particulier : le CERS de Capbreton doit obligatoirement adresser une demande de prise en charge administrative à la CNMSS.

*Médecine chirurgie obstétrique

**Soins médicaux et de réadaptation ex SSR.
 

• quels frais restent à ma charge ?

Dans un hôpital public ou une clinique privée conventionnée, les frais d’hospitalisation sont pris en charge à 80 % par l’Assurance Maladie (hors situations d’exonération du ticket modérateur).

À votre sortie, certains frais peuvent rester à votre charge :

• Le ticket modérateur (20 % des frais d’hospitalisation) et le forfait journalier,
• Les suppléments de confort : chambre individuelle, télévision, téléphone…,
• Les dépassements d’honoraires médicaux, lorsqu’ils sont pratiqués.

Si vous disposez d’une mutuelle ou d’une complémentaire santé, ces frais peuvent être pris en charge partiellement ou totalement selon les garanties de votre contrat. Renseignez‑vous auprès de votre organisme complémentaire.