Foire aux questions

Thématiques
  • Le 100 % santé est un dispositif qui vise à lutter contre le renoncement aux soins. Il se met en place depuis 2019.

    Il vous permet d’accéder à des lunettes de vue, des aides auditives, des prothèses dentaires de qualité, prises en charge à 100 % par la Sécurité sociale et votre complémentaire santé (mutuelle).

    Depuis le 1er janvier 2020, le 100 % santé est en place pour l’optique et depuis le 1er janvier 2021 pour les aides auditives et les prothèses dentaires.

    L’offre 100 % Santé s’adresse à toutes les personnes disposant d’une complémentaire santé responsable (98% des contrats souscrits) ou de la Complémentaire santé solidaire, mais elle n’est pas obligatoire, vous restez libre de choisir les équipements que vous souhaitez.

    C’est le devis que doit vous remettre l’opticien, l’audioprothésiste ou le dentiste qui vous permet d’avoir toutes les informations pour effectuer ce choix.

     

    Pour en savoir plus :

    Télécharger la notice 100 % santé et complémentaire santé solidaire

    Site du Ministère de la Santé et de la Prévention sante.gouv.fr : 100 % Santé : des soins pour tous, 100 % pris en charge

    Voir plus
  • Le parcours de soins consiste à confier votre suivi médical à un médecin traitant. Si vous ne le respectez pas, vos remboursements seront moins élevés.

    Pour en bénéficier, vous devez, à partir de 16 ans, choisir et déclarer à la CNMSS votre médecin traitant, qu’il faudra consulter en priorité, avant toute consultation d’un autre médecin.

    Si votre médecin traitant l’estime nécessaire, il vous orientera vers un autre médecin dit « correspondant » pour des soins complémentaires ou de nouveaux examens.

    Les soins dentaires, le suivi gynécologique et le suivi ophtalmologique ne sont pas concernés par ce dispositif, ainsi qu'un psychiatre ou un neuropsychiatre si vous avez entre 16 et 25 ans.

    Si votre médecin traitant n’est pas disponible ou si vous êtes en vacances, vous pouvez consulter un autre médecin qui signalera votre situation sur la feuille de soins (électronique ou papier).

     

    Pour en savoir plus : 

    Retrouvez toutes les informations sur ameli.fr : Le rôle du médecin traitant et le parcours de soins coordonnés.

    Télécharger le formulaire Déclaration médecin traitant.

    Voir plus
  • La CNMSS veut inciter ses assuré(e)s en affection de longue durée (ALD), ou atteints d'une maladie chronique, ou présentant des facteurs de risque, à pratiquer, de façon régulière et suivie, une activité physique adaptée (APA), à leur état de santé.


    Pour qui, combien et comment ?

    Vous (ou votre enfant) êtes affilié(e)s à la CNMSS

    Vous êtes :

    • en ALD
    • diabétique

    ou vous souffrez :

    • de dépression
    • d'obésité
    • d'hypertension artérielle (HTA)
    • d'un état de stress post-traumatique (ESPT)
       

    La CNMSS vous verse un forfait de 130 € par an.

     

    Documents à fournir (une demande par année civile) :

    • Une prescription médicale d'activité physique adaptée (APA) indiquant le(s) sport(s) à pratiquer, daté(e) de moins d'un an, établie par votre médecin.
    • Un justificatif de paiement annuel auprès d’un club, d’une association ou d’un coach sportif, avec l’agrément APA.


    Vous pouvez envoyer votre demande : 

     

    CNMSS
    SPORT SUR ORDONNANCE - DIP/SAFI
    247 avenue Jacques Cartier
    83090 TOULON CEDEX 9 

     

    Attention, des franchises médicales et des participations forfaitaires en attente de règlement pour des soins antérieurs peuvent faire l'objet d'une récupération sur le montant versé de 130 €.

     

    Où trouver un club agréé ?

    Voir plus
    • Si vous partez en vacances, le traitement est à vos frais.
       
    • Si vous êtes militaire en mission de courte durée, en OPEX ou pour une affectation à l’étranger ou outre-mer, la délivrance du traitement est assurée par le Service de santé des armées.
       
    • Pour la famille du militaire affecté à l’étranger ou en outre-mer (en droits ouverts à la CNMSS à la date d'achat), la CNMSS rembourse les traitements pour éviter le paludisme (achetés en France avant le départ ou sur place).
       

    La demande de remboursement doit être transmise à la CNMSS :

    1. Via le téléservice "Remboursement de frais de soins à l'étranger" sur "Mon compte CNMSS" en cas d'achat à l'étranger ou dans une collectivité d'outre-mer.
       
    2. Par courrier en cas d'achat en métropole ou dans un département ou région d'outre-mer, adressé à : 

    CNMSS - SAFI
    247 avenue Jacques Cartier
    83090 TOULON CEDEX 9 

    avec : 

    • une prescription médicale ;
    • une feuille de soins ou une facture délivrée par le pharmacien ;
    • l’ordre de mutation du militaire.

     

    Pour en savoir plus :

    Voir plus
  • Même si les traitements actuels du VIH permettent de limiter la multiplication du virus dans l’organisme, ils ne l’éradiquent pas totalement. Il reste donc très important de prévenir l’infection, sachant qu’il n’existe toujours pas de vaccin.

    Un seul rapport avec une personne infectée peut suffire pour vous transmettre le virus.

    Seules deux méthodes, le préservatif externe masculin et le préservatif interne féminin, protègent du VIH, mais également des autres infections sexuellement transmissibles lors de rapports sexuels.
    Certains préservatifs sont pris en charge par la CNMSS : Protection contre les IST, quelle prise en charge ? | CNMSS

     

    Après une exposition sanguine ou sexuelle à risque (rapport sexuel non protégé, un préservatif déchiré ou glissé), il est essentiel de consulter rapidement un service d’urgences hospitalières. Vous pourrez bénéficier, si nécessaire, d’un traitement post‑exposition (TPE), destiné à réduire le risque de contamination par le VIH. 

    La prophylaxie pré-exposition (PrEP) ou traitement préventif pré-exposition est une méthode de prévention qui s’adresse aux hommes et aux femmes non infectés par le VIH mais exposés par leurs pratiques à haut risque de contracter le VIH. Elle réduit le risque d’infection par le VIH mais ne l’élimine pas et, à la différence du préservatif, ne prévient pas les autres IST.  Pour démarrer une PrEP, une consultation médicale est nécessaire pour évaluer le risque et vérifier l’absence de contre-indication.

    Ces traitements sont entièrement pris en charge par la CNMSS.

     

    Pour aller plus loin

    Voir plus